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低氯低钠血症症状?

分享者:预谋更新时间:2018-09-22 15:15:3273265阅读
专家
王婷 副主任医师
内科 绵阳市第三人民医院(三级甲等)
概述

血清钠<135mmol/L,称为低钠血症。血清钠仅反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加。临床上较为常见,特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。低氯低钠血症症状?跟大家说说

低氯低钠血症症状?
1

低钠血症的临床表现严重程度取决于血钠下降的速率。血Na+在130mmol/L以上时,极少引起症状。Na+在125~130mmol/L之间时,表现为胃肠道症状。血钠降至125mmol/L以下时,易并发脑水肿,此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。若脑水肿进一步加重,可出现脑疝、呼吸衰竭,甚至死亡。

2

如果低钠血症在48小时内发生则有很大危险,可很快出现抽搐、昏迷、呼吸停止或死亡,可导致永久性神经系统受损的后果。慢性低钠血症者,则有发生渗透性脱髓鞘的危险

3

特别在纠正低钠血症过快时易发生。除脑细胞水肿和颅内高压临床表现外,由于血容量缩减,可出现血压低、脉细速和循环衰竭,同时有失水的体征。总体钠正常的低钠血症则无脑水肿的临床表现。

注意事项

急性低钠血症是指在48小时内发生的低钠血症,血清钠<110~115mmol/L、并伴有明显的中枢神经系统症状时,多应迅速治疗,否则会引发脑水肿,甚至死亡。治疗目标:在短时间内(4~6小时)内将血钠升高近10mmol/L或升高至120~125mmol/L。随后24~48小时或更长的时间,逐渐将血清钠浓度恢复正常。可静脉滴注3%氯化钠溶液,同时注射利尿药以加速游离水的排泄,使血Na+更快得到恢复,并避免容量过多。

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