枕骨大孔肿瘤症状?

概述

枕大孔区肿瘤好发于女性，男女比率约为1：1.4。患者以中年以上多见，平均发病年龄在4 0--5 5岁之间。就诊前症状持续时间相对较长，从平均12.1--30.8个月不等。枕骨大孔肿瘤症状?跟大家说说

枕骨大孔肿瘤症状?

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患者临床表现复杂多样，缺乏特征性的症状体征，因而容易误诊为颈椎病等。常见症状和体征包括头颈痛、肢体无力、感觉缺失、吞咽困难等，头颈部疼痛最常见，常为首发症状，多为锐痛，头颈运动时疼痛加剧。

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继而可出现深感觉即关节位置觉、震动觉的丧失和肢体的强直痉挛、无力，多先发生于同侧上肢，而后呈顺时针方向影响四肢。其中上肢位置觉、震动觉不对称性缺失具有相对特异性。

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后组颅神经中舌咽、迷走和舌下神经常受累，副神经症状少见，可表现为吞咽困难、言语不利、间歇式呼吸，亦有以口腔溃疡为首发症状的报道。椎基底动脉系统由于受肿瘤压迫、牵拉可表现短暂性或周期性症状，如跌倒发作、偏头痛等。

注意事项

.肿瘤位于枕骨大孔后或侧方者：可采用颅后窝正中开颅。充分暴露枕骨鳞部及将颈1～2棘突椎弓咬除，因肿瘤占位，枕大孔和颈1～2处硬脊膜饱满张力高，此时要避免压迫颈髓和延髓，以防影响呼吸。切开硬脊膜，充分暴露肿瘤。肿瘤的基底均附着在硬脑膜、脑脊膜上，肿瘤与颈髓、延髓之间有蛛网膜相隔，有条件时可在显微镜下分离，并分块切除肿瘤，被肿瘤侵蚀的硬脑膜、硬脊膜连同肿瘤一并切除。术中注意保护延髓及颈髓。若手术未能全切除肿瘤，病人又同时合并脑积水，可行脑室腹腔分流术。