肋骨骨折气胸症状?

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

肋骨共 12 对，左右对称分布在胸旁，与胸椎和胸骨连接形成胸廓，用来保护肺、心脏、肝脏等器官的骨骼，是整个胸腔的构架。胸部损伤时，最容易造成肋骨骨折。肋骨的生理结构特点决定了最易折断的部位，第 1—3 肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨保护，较少发生骨折。第 4—7 肋骨较长且位置固定，最容易发生肋骨骨折。第 8—10 肋骨虽长，但与与胸骨形成肋弓，弹性较大不易折断。第 11—12 肋骨处于前端游离，也不易骨折。肋骨骨折气胸症状?跟大家说说

肋骨骨折气胸症状?

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局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重，有时患者可自己听到或感觉到骨摩擦感。　X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但对于肋软骨骨折，“柳枝骨折”，骨折无错位，或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，应行CT等进一步检查并结合临床表现来判断以免漏诊。

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疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸动度受限，呼吸浅快和肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺实变或肺不张，这在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤应予以重视。

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当连枷胸存在时吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”，反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。

注意事项

（1） 创口清创：由于开放性伤口属于污染伤口，必须行外科清创，去除污染物及坏死组织后固定。（2） 引流：胸膜腔穿破者必须行胸膜腔式引流术。（3） 预防感染：应用抗菌药加强预防感染。