颈部神经损伤症状?

专家

舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

颈部神经损伤是指除颈部脊髓损伤以外的交感神经、脑神经及脊神经等损伤。容易出现损伤的颈部神经有喉返神经、臂丛、迷走神经、副神经、膈神经和颈交感干等。颈部神经损伤后会出现一系列神经功能障碍的表现，危害机体健康，给患者的生活、学习和工作带来严重的影响。颈部神经损伤症状?跟大家说说

颈部神经损伤症状?

1

单侧喉返神经损伤为一侧的外展肌及内收肌瘫痪，但喉上神经仍正常，故环甲肌尚能维持外展及内收功能。声嘶及发声无力是单侧喉返神经瘫痪仅有的症状，无呼吸困难。咳嗽软弱与声嘶的程度一致。外伤所致双侧喉返神经损伤极少见，双侧声带不能外展，伴有严重的呼吸困难。

2

主要引起肩部和上臂肌肉瘫痪，表现为上臂下垂，不能外展、外旋，前臂不能屈曲和外转，腕和掌指关节不能背伸，上肢外侧麻木，感觉丧失。臂丛下部损伤涉及颈8和胸1神经，主要引起手内在肌和屈指肌的瘫痪，萎缩表现为“爪形手”，手和手指不能屈曲，如交感神经受累有时尚有霍纳（Horner）综合征。

3

一侧迷走神经损伤出现同侧声带瘫痪、声嘶、阵发性心动过速、心跳无节律。神经断裂没有特别危险，血肿或弹片刺激神经干可导致比较严重的临床表现：呼吸减慢甚至呼吸完全停止及心跳在舒张期停止，应进行紧急手术，清除血肿和异物。

注意事项

轻者可给予物理治疗和营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等，但多数效果不佳。观察1~2个月，无效则手术治疗。如神经松解术、神经吻合术、肌腱转移术等。