面肌抽搐或称阵挛性面肌痉挛(clonic facial spasm),以一侧面肌抽搐样收缩为特点。特发性病例多见,或为特发性面神经麻痹暂时或永久性后遗症。
面肌抽搐是指面神经所支配的肌肉发作性无痛性收缩,首发症状常从下睑眼轮匝肌的轻微颤搐开始,逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌,进而向下半部面肌扩展,尤以口角抽搐较多。
严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛,眼轮匝肌严重痉挛时使眼不能睁开,从而影响行走和工作,并可伴轻度无力和肌萎缩。精神紧张、疲劳、自主运动时加剧,睡眠时消失。面肌抽搐不伴疼痛,面肌随意性收缩在非面肌抽搐时一般不受影响。
面肌抽搐的病因并不清楚,可能为面神经的异位兴奋或伪突触传导引起。近年来国内外都有报道,手术及尸检材料已证实面肌抽搐是由于某种压迫使面神经的传导发生病理性干扰所致,绝大部分患者是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎动脉的压迫。
本病病程长,反复发作,易影响日常生活,因而病人易产生焦虑、紧张、自卑等心理。要鼓励病人保持乐观的态度,消除紧张不良情绪,树立治病的信心,积极配合治疗。
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