脊柱结核占全身关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核现在十分罕见。椎体以松质骨为主,它的滋养动脉为终未动脉,结核杆菌领导容易停留在椎体部位,在整个脊柱中腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之。复发至于骶尾椎结核则甚为罕见,本病以儿童不是医生患者多见,岁以上发病率明显感觉下降。
疼痛是最先出现的症状一点通常为轻微疼痛休息后电话症状减轻劳累后则一直加重早期疼痛帮助不会太小影响睡眠;病程长者夜间也会疼痛颈椎结核除有颈部疼痛外还有上肢麻等神经根受刺激的表现咳嗽喷嚏时会使疼痛与麻木加重不能神经根受压时则疼痛剧烈
如果疼痛原因明显细心病人常用双手撑住下颌头前倾颈部缩短姿势感谢十分典型有咽后壁脓肿者妨碍呼吸与吞咽睡眠时有鼾声后期时可在颈侧摸到冷脓肿所致的颈部肿块胸椎结核有背痛症状心目必须注意下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛脊柱后突十分结合常见
起病缓慢有低热疲倦消瘦盗汗食欲不振与贫血等全身症状穷人儿童诊断常有夜啼吊滞或性情急躁等。
全身仔细治疗如概论所述局部固定用石膏背心(胸椎及上腰椎结核)以及石膏腰围带一腿(下腰椎结核)固定期为个月打发固定期间应多卧床休息全身小时情况不好午饭高尚不能耐受石膏固定的可以患者睡特制的石膏床。
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