慢性骨髓炎症状

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈，目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。

慢性骨髓炎症状

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一般在急性期过后，仍有低热和局部肿痛，或已有窦道，有时临床上已愈合，但在数月或甚至数年后突然周身发热，患肢疼痛，原来的窦道口红肿，继而溃破，经休息或治疗；上述症状消退，但多仍遗留窦道，如此反复发作。

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慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。由于重病长期卧床，尤其在血源性急性发作后，极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外，应增进营养，必要时输血，手术引流及其他治疗。 　　

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如有死骨、窦道及空洞、异物等，则除药物治疗外，应手术根治。手术应在全身及局部情况好转，死骨分离，包壳已形成，有足够的新骨，可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶，包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等，术后适当引流，才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手术一般渗血多，要求尽量在止血带下进行，作好输血准备。 　

注意事项

在感冒发烧期间，体温不可超过38.5度，此时要尽快使用抗菌，消炎，退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射，或清热解毒，发汗解表类中成药内服，将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中；