心肌缺血(myocardial ischemia)是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供,所以即便在安静的时候,心肌的血氧摄取率也很高(约为70%),正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。
1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。
3.出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。4.饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。5.夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。
6.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。7.突发的心动过缓、血压降低或晕厥。8.无任何原因可解释的疲倦,精力不足。9.无典型症状的患者仅感觉胃部不适、恶心,或者是牙痛、颈椎痛等。
由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。
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