咽旁间隙肿瘤的症状

概述

咽旁间隙肿瘤是指发生在咽旁间隙的肿瘤，咽旁间隙是上起颅底，下至舌骨，位置深在，解剖关系复杂的潜在间隙，可以发生多种良、恶性肿瘤。

咽旁间隙肿瘤的症状

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⑴.鼻咽部-阻塞咽骨管咽口可引起耳鸣、听力减退及中耳积液等，肿块过大可引起鼻塞及打鼾等；口咽部生长可引起呼吸及吞咽困难；压迫喉咽部出项声音的改变及呼吸困难。

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⑵.肿瘤向翼腭内生长或位于下颌升支与颈椎横突之间将引起张口受限，甚至颈部活动障碍。

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⑶.神经受累及原发于神经的肿瘤，将出现神经痛如颈痛、咽痛或一侧耳痛；颈交感神经累及出现特有的Horner综合症；迷走神经受累出现同侧声带麻痹-声嘶；舌下神经受累出现同侧舌瘫；较少见的舌咽副神经受累出现相应的神经麻痹症状。多数学者认为出现神经受累症状多提示肿瘤为恶性<11.17.18>。亦有的患者因压迫颈内动脉而引起头痛。

注意事项

尽管随着CT、MRI等有效的辅助检查技术的发展，关于咽旁间隙肿瘤的手术入路方面仍是国内外学者争论的热点。但无论哪种术式的选择必须本着以下三点：1.最大可能的直接暴露肿瘤及完全切除肿瘤；2.最大可能的保护好重要的神经血管结构；3.最大可能的不发生或减少手术并发症。术者应根据上述原则，以及具体患者及肿瘤本身的特点选择恰当的手术方案。据国内外学者报道经颈入路及相应的扩展性术式基本上能达到大多数咽旁间隙肿瘤的切除