接触性皮炎初期症状

专家

崔琳静 副主任医师

皮肤性病科 淮北市人民医院（三级甲等）

概述

接触性皮炎（contactdermatitis）是指皮肤粘膜接触外界某些物质后，主要在接触部位发生的炎症反应性皮肤病。引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类，其中尤以化学物质致病为多见。根据其发病机制通常可将接触性皮炎分成两类：即变态反应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎。其他类型有：速发型接触性反应、光毒性及光变态反应性接触性皮炎、系统性接触性反应和非湿疹样接触性反应等。

接触性皮炎初期症状

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刺激性接触性皮炎：主观症状常为痒、刺疼和烧灼感，可伴或不伴客观体征。有时面部仅有症状而无皮损称主观性刺激性皮炎，受累部位以暴露部为多，非暴露部位也可累及。有体征时为散在的抓痕、细小丘疹和斑丘疹或继发感染。

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皮疹轻时为红斑，稍有水肿或有粟粒大密集红色丘疹；重时红斑肿胀明显，有密集粟粒大红色丘疹、丘疱疹、水疱甚至大疱，但临床所见多以单一损害为主。

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皮疹发生部位及范围多与致敏原接触部位一致，境界清楚。好发于四肢、面部等暴露部位，机体高度敏感时皮疹可泛发。病程多急性经过有自限性，去除病因、处理得当，约1-2周可痊愈，但再接触可再发。如反复接触或处理不当，可转为亚急性或慢性皮炎。

注意事项

本病需与急性湿疹鉴别，急性湿疹病因常不明，皮疹呈多形性，多有糜烂渗出，境界不清，易反复发作，依此可资鉴别。见接触致敏物有：染发剂中的对苯二胺；化妆品、洗涤剂等中的芳香化合物、防腐剂等；外用药物中的红汞、碘酊、清凉油、磺胺及抗生素外用制剂等；化工原料及制品中的添加剂、染料、合成树脂等；重金属如镍盐、铬盐等；动物的皮、毛，昆虫的分泌物以及植物中的荨麻、生漆等。