怎样检查肝腹水

专家

欧宏亮

（三级甲等）

概述

腹水最常见的病因是肝硬化，特别是酒精性肝硬化。肝腹水是肝硬化最突出的临床表现。失代偿期患者75%以上有腹水。那么怎样检查肝腹水？

怎样检查肝腹水

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第1、病史：不同病因引起的肝腹水，都具有各原发病的病史，如由心脏病引起的腹水，往往有劳力性呼吸困难、心摩。活动后，下肢水肿，夜间睡眠常取高枕位或半坐位，以往的就医史常能帮助诊断由肝脏病引起的腹水，多有肝炎或慢性肝病史。 　　 　　

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第2、甲胎蛋白（AFP）实验：对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml。持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。 　　 　　

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第3、其他标志检查：碱性磷酸酶（A1（P）约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶（r-GT）大多数肝癌病人升高5-核甘酸二脂酶同功酶V（5-PDase-v）xq绝大多数的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶（α-AT）约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原（CEA）肝癌病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml。

注意事项

肝腹水是肝硬化的终末阶段，亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，一旦腹水产生，说明肝脏自身的功能已经很差了。这时候一定要及时到正规医院接受治疗。以免造成严重后果。