面神经瘤有什么症状?

专家

袁俊丽 主任医师

内科 邯郸市第一医院（三级甲等）

概述

面神经瘤原发于面神经鞘膜的肿瘤，又称为神经鞘膜瘤或雪旺鞘膜瘤。可发生在全程面神经的一段纤维上，但以膝状节周围出现较多。肿瘤生长很慢，长期可无症状。颞骨高分辨CT静脉造影是显示面神经瘤最准确的方法。面神经瘤的症状跟大家说说

面神经瘤有什么症状?

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肿瘤生长很慢，长期无症状。原发在水平段者因骨管狭窄受压比垂直段者早且重，面瘫出现也早且重，可以反复发作，40%的病人早期表现面肌痉挛，尔后转为面瘫。原发在鼓室段者，除面瘫外还可有耳鸣、耳聋，如原发在内听道内，则易和听神经瘤相混淆。

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是进行性周围型面瘫。肿瘤居膝状神经节者可有同侧泪液分泌减少，听觉过敏和舌前2/3味觉减弱，低位面神经肿瘤则仅有听觉过敏和(或)舌前2/3味觉消失。瘤体增大可破坏鼓膜和听骨造成传导性聋和耳鸣等。肿瘤可突破岩骨进入中后颅窝。引起同侧头痛和高颅压征。也可侵及颈静脉孔与颈静脉球粘连，并压迫舌咽神经、迷走神经和副神经，甚至扩大至舌下神经孔，使舌下神经受损，所以可有后组脑神经麻痹表现，如呛咳、声嘶、耸肩受限和手臂上提不能，同侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩，伸舌偏斜相同侧舌肌萎缩等。

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一般来说原发性面神经瘤为生长缓慢的良性肿瘤，其中面神经鞘瘤极少恶变，而面神经纤维瘤则可能恶变，有些面神经纤维瘤经多次手术均很快复发，并出现高颅压症状，短期内死亡，其临床表现为恶性。

注意事项

根据肿瘤的大小及位置，小者可行鼓室切开去除，大者可经耳后乳突进路切除，发生于颅底者可经颞部颅中窝进路切除面神经瘤。虽出现面瘫多年，但面肌很少发生萎缩，如术后能进行面神经吻合或行神经移植等其疗效比外伤性面瘫要好。