丘脑胶质瘤的症状

专家

舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

丘脑肿瘤位置深在，其症状是由于匠脑本身结构受损或邻近结构受破坏所致。病人一般隐袭性起病，病程相对较长，首发症状常为头痛，以后逐渐出现相应的临床症状。早期肿瘤只对周围脑组织起分离，压迫作用，以后随着肿瘤对周围组织的浸润，如沿脑室壁向下侵及脑干或经中间块波及对侧丘脑时，丘脑胶质瘤的症状？跟大家说说

丘脑胶质瘤的症状

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由于肿瘤本身的占位效应和(或)对侧脑室室间孔、第三脑室或导水管的压迫造成脑脊液循环通路受阻所致。多数病人早期即可出现此症状，部分病人则成为惟一的临床表现。

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丘脑综合征：丘脑综合征是由于肿瘤的压迫，使丘脑膝状动脉闭塞。进而影响丘脑外侧核的后下部、内囊后肢、外侧膝状体内侧、内侧膝状体外侧的功能所致。其典型表现包括以下几个方面：病变对侧偏身感觉障碍，以深感觉障碍为主。病变对侧肢体轻瘫;病变对侧半身自发性疼痛;同侧肢体共济运动失调;病变侧肢体舞蹈样或指划运动。临床上丘脑星形细胞瘤很少出现以上典型表现，往往只表现出其中的一个或几个症状。

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感觉障碍出现比较早，一般从病变对侧的某一部分开始，逐渐扩展到半侧躯体，深感觉障碍较浅感觉障碍发生的早且明显。深感觉障碍往往表现为共济失调和皮质觉缺失，某些病人还可表现出肢体失认症，即不能觉察自身肢体已存在偏瘫。浅感觉障碍则以肢体远端的触觉、痛觉减退更为明显。

注意事项

化疗及靶向治疗在胶质瘤的治疗中，逐渐发挥重要作用。对于高级别胶质瘤，替莫唑胺的应用可以显著延长患者的生存预后。目前，替莫唑胺是治疗胶质瘤惟一有明确疗效的化疗药物。对于初治高级别胶质瘤患者，替莫唑胺在与放疗同时应用后（同步放化疗阶段），还应继续单独服用一段时间（6～12周期）。其他化疗药物（如尼莫司丁），对于复发胶质瘤的治疗，可能有一定疗效。新近出现的血管靶向药物阿伐斯丁，对于复发高级别胶质瘤，有明确疗效，可以显著延长患者的生存期。