食道癌的前期症状

专家

王庆春 副主任医师

消化内科 莱芜市中医医院（三级甲等）

概述

食道癌又称“食管癌”是人类常见的恶性肿瘤之一，也叫消化道肿瘤，在全部恶性肿瘤死亡调查中仅次于胃癌，排名第二，我国是世界上食道癌高发地区之一，占据世界食道癌死亡人数的绝大部分。每年平均病死约15万人。男性比例多于女性，发病年龄多在40岁-50岁以后这个年龄阶段阶段。食道癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。食道癌的前期症状一般有什么呢？你是否了解呢？ 　

食道癌的前期症状

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第一：早期症状 在食管癌的早期，局部病灶处于相对早期，其症状可能有局部病灶刺激食管引起食管蠕动异常或痉挛，或因局部炎症、肿瘤浸润、食管黏膜糜烂、表浅溃疡所致。症状一般较轻，持续时间较短，常反复出现，时轻时重，可有无症状的间歇期，持续时间可达1～2年，甚至更长。主要症状为胸骨后不适、烧灼感或疼痛，食物通过时局部有异物感或摩擦感，有时吞咽食物在某一部位有停滞感或轻度梗阻。胸骨后闷胀或疼痛，可能是周部病灶刺激食管蠕动异常或痉挛。或局部炎症、糜烂、表浅溃疡等所致，这些症状可反复出现，间歇期可无症状。

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第二：后期症状 1.吞咽困难 　　是食管癌的典型症状。吞咽困难在开始时常为间歇性，可以因食物堵塞或局部炎症水肿而加重，也可因肿瘤坏死脱落或炎症消退而减轻。但总趋势呈持续性存在，进行性加重，如出现明显吞咽障碍时，肿瘤常已累及食管周径的2/3以上。吞咽困难的程度与食管癌的病理类型有关，缩窄型和髓质型癌较为严重。有约10%的患者就诊时可无明显吞咽困难。 　　2.反流 　　食管癌的提润和炎症反射性地引起食管腺和挺液腺黏液分泌增加。当肿瘤增生造成食管梗阻时，黏液积存于食管内引起反流，患者可以表现为频繁呕吐黏液，黏液中可混有食物、血液等，反流还可引起呛咳，甚至吸入性肺炎。 　　3.疼痛 　　胸骨后或背部肩胛间区持续性疼痛常提示食管癌已向外浸润，引起食管周围炎、纵隔炎；疼痛也可由肿瘤导致的食管深层溃疡引起；下胸段或贲门部肿瘤引起的疼痛可位于上腹部。 　　4.进食后即反食，多为严重咽下困难的病例。 　　5.体重下降及恶病质。 　　6.其他 　　肿瘤侵犯大血管，特别是胸主动脉而造成致死性大出血；肿瘤压迫喉返神经可致声音嘶哑，侵犯膈神经可致呃逆；压迫气管或支气管可致气急或干咳；并发食管.气管或食管.支气管瘘或肿瘤位于食管上段时，吞咽食物时常可产生呼吸困难或呛咳。

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第三：体征 早期体征不明显。晚期，因患者进食困难，营养状况日趋恶化，患者可出现消瘦、贫血、营养不良和恶液质。当肿瘤有转移时，可有大量腹水形成。

注意事项

　 1、尽量避免多糖的食物。 　　2、忌食烟、酒、咖啡，烟中含有尼古丁、亚硝胺有毒的致癌物质；酒精可以刺激激素的分泌，从而影响恶性肿瘤的易感性；咖啡因可以使体内B族维生素破坏。 　　3、尽量不吃熏烤食品。 　　4、忌食发霉食物、酸菜和过夜食物。 　　5、严禁不良饮食。 6、当出现吞咽困难时，应该改为流质食品，细嚼慢咽，少时多餐，强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、出血、疼痛等等。 7、饮食宜清淡，不偏嗜，多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品，加新的蔬菜、水果、冬菇类、海产品等。