男孩性发育迟缓的症状

专家

石计朋 副主任医师

儿科 新乡医学院第一附属医院（三级甲等）

概述

小儿青春期发育迟缓亦称青春期延迟是一种青春期发育的异常，表现为青春期的特征比同龄儿明显延迟出现。女孩于14周岁以后，男孩于15周岁以后尚完全无性征出现，或女孩18周岁仍无月经初潮时为青春期发育迟缓。男孩性发育迟缓的症状跟大家分享一下我的看法。

男孩性发育迟缓的症状

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儿童在青春发育年龄范围而未出现第二性征表现者，或虽出现第二性征，但进展非常缓慢，均为青春期发育迟缓表现。查体时要准确测量身高、体重，并观察体态发育情况。根据外生殖器官及第二性征的发育情况判断病情的严重程度。

2

患儿双亲的青春发育年龄；出生时有无窒息抢救史；生长发育史；有无中枢神经系统炎症、外伤、受放射线照射及肿瘤等病史；有无其他系统疾病史；有无服过免疫抑制剂、抗肿瘤药及服用的剂量、疗程。

3

内分泌激素检查主要测定促性腺激素（FSH、LH）和性激素（雌二醇、睾酮）。正常青春期启动时夜间LH分泌增加，因而测定夜间LH更有诊断价值。GnRH兴奋试验对于鉴别体质性和病理性青春期延迟，鉴别垂体抑或下丘脑病变均有重要价值。正常情况下，静脉注射GnRH后，受试者出现与年龄相适应的血浆LH和FSH反应。在原发性性功能不全如Turner综合征等患者，其反应增强，下丘脑和垂体功能减退反应降低，而在体质性青春期发育延迟者其反应性与其骨龄相适应。

注意事项

体质性发育迟缓，预后良好，等待自然发育，由于不好预测发育成熟的年龄，可用雌激素及孕激素治疗，促使第二性征及内、外生殖器发育，同时可以预防因雌激素低下引起的心理变化。病理性发育迟缓应治疗原发疾病。如不影响原发病的治疗，可以同时应用雌、孕激素治疗。