肺癌放疗是怎么进行的

专家

赵曙光 副主任医师

急诊医学科 太和县人民医院（三级甲等）

概述

放疗是治疗肺癌比较有效的一种方法，放疗治疗肺癌分为单纯的放疗、术前放疗、术中放疗、术后放疗、放疗期间的化疗等。75%局部晚期肺癌患者确诊时已丧失手术机会，主要采用以放射治疗为主的综合治疗或单纯放疗。肺癌放疗是怎么进行的？下面让我们一起来聊一聊。

肺癌放疗是怎么进行的

1

(1)术前放疗。其可以清除手术区域以外的亚临床病变，如纵隔内的微小转移灶;减小肿瘤体积以及与相邻结构组织间之浸润，增加周围解剖的组织平面;削弱肿瘤细胞的活力，减少局部种植和远处转移之可能。其预期的益处是提高切除率和远期生存率。但是临床实践结果事与愿违，上述两目的皆未达到。所以术前放疗综合手术可以说没有使病人受益，临床上已不全为常规采用。

2

(2)术中放疗。 对象主要为估计切除不全的Ⅲ B 期NSCLC，目的期望提高全部手术切除率，降低局部复发。这是近年发展的在手术残留部位以电子线进行的一次性大剂量（15～25Gy）照射，手术伤口愈合后再行体外高能放疗。美国Sloan Kettering纪念医院的Hilaris BS等医师报道，在剖胸探查不能切除的肿瘤中植入医用放射性同位素（ 125 I， 222 Rn），已取得了满意的疗效。

3

(3)术后放疗。对根治切除的Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌的患者术后放疗生存率有害无益，因此不宜常规采用。在Ⅲ期N 2 病例中继续试验研究。因为术后放疗在这些晚期病人中的作用。对于手术中癌肿组织未能全部切除或支气管断端残留癌浸润的病例可放置金属标记行放疗。术后放射治疗可提高生存率。

注意事项

采取放疗要根据患者的实际情况，根据患者的病情选择合适的放疗方式。放疗方式中，目前比较有效的是射波刀，射波刀治疗肺癌效果好，副作用也很小。