胃肠型食物中毒怎么办？

专家

牛建海 主任医师

消化内科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

胃肠型食物中毒，细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。根据临床表现不同，分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒。胃肠型食物中毒多见于气温较高、细菌易在食物中生长繁殖的夏秋季节，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征。那胃肠型食物中毒怎么办？

胃肠型食物中毒怎么办？

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潜伏期短，常于进食后数小时发病；沙门菌有时可达2～3日，O157:H7多在3日左右。主要表现为不同程度的中、上腹持续性或阵发性绞痛、呕吐、腹泻等。可有畏寒、发热、头痛、乏力、脱水、酸中毒、休克等表现。

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金葡菌和蜡样芽胞杆菌食物中毒时呕吐尤为剧烈，呕吐物可呈胆汁性，可带有血液或黏液。腹泻每日数次至10余次不等。多为黄色稀便、水样便或黏液便。鼠伤寒沙门菌食物中毒时，粪便具有腥臭味，有时可见脓血便。O157:H7型肠出血型大肠埃希菌（EHEC）食物中毒可呈非出血性腹泻、出血性肠炎、溶血性尿毒症综合征（HUS）等不同表现。副溶血弧菌食物中毒常可出现血性腹泻。

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应做好思想工作和组织工作，将患者进行分类，轻者在原单位集中治疗，重症患者送往医院或卫生队治疗，即时收集资料，进行流行病学调查及细菌学的检验工作，以明确病因。

注意事项

卧床休息，流食或半流食，宜清淡，多饮盐糖水。吐泻腹痛剧者暂禁食，给复方颠茄片口服或注射654-2，腹部放热水袋。及时纠正水与电解质紊乱及酸中毒。血压下降者予升压药。高热者用物理降温或退药热药。变形杆菌食物中毒过敏型。以抗组织胺药物治疗为主，如苯海拉明等，必要时加用肾上腺皮质激素。精神紧张不安时应给镇静剂。