间质性肺病的分类有哪些？

专家

赵曙光 副主任医师

急诊医学科 太和县人民医院（三级甲等）

概述

间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。间质性肺病的分类有哪些？

间质性肺病的分类有哪些？

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间质性肺病简称ILD，这一病名的提出早在1975 年第18 届Aspen 肺科讨论会时使用了这一名词。事隔10 年(1985)第28届Aspen 肺科讨论会再一次对ILD 做了研讨。对ILD 的研究近十余年来虽然有了很大的进展，但对其概念的理解、分类的见解尚有不同的认识，特别是ILD 之中的特发性肺间质纤维化(亦称特发性间质性肺炎，特发性纤维化肺泡炎)的分类争论较多，未能取得一致的见解。

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实际上肺间质疾病是有很多种种类了，我们最常听说的特发性肺纤维化其实只是其中的一个，目前来说间质性肺疾病分为了已知原因的、特发性的、肉芽肿性的还有罕见的四大类。特发性肺纤维化属于特发性的间质性肺炎，但是你想急性间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、隐源性间质性肺炎等都属于特发性这一种类。

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很残酷，但是又很现实，不过如果不治疗的话，那种慢性进行性的呼吸困难更会让人发疯，如果时不时来个流感或者肺炎之类的，岂不是更加重了病情，那患者更痛苦，所以积极地治疗，防治并发症，即便是肺功能进行性、可预见性的下降，但是不出现那种急性加重的情况，日常咳嗽、呼吸苦难等带来的苦难可以较为忍受，痛苦没那么重，在最后的生命历程中有一个较高的生活质量这也是很好的，也很人道。

注意事项

间质性肺炎的病理损害 间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主，在中期为弥漫性肺间质纤维化，在晚期为肺泡壁纤维化。作x线肺部检查尤其是高分辨率 CT检查时可发现在两侧肺叶尤其是下肺叶，呈现出密集细小的网织状结节，此结节较均匀又边界不清，或有条索状病灶、网格影、蜂窝肺，磨玻璃样改变不明显，单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检(TBLB)病理检查时，显示出肺泡萎缩、肺间质纤维化