开放性气胸会引发什么疾病？

专家

陆小河 副主任医师

心胸外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

胸膜腔内积气称为气胸，创伤性气胸发生率在钝性伤中占15%～50%，在穿透性伤中占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。一经发现，必须立刻急救，尽快封闭胸壁创口，同时进一步检查和弄清伤情，安放胸腔闭式引流，必要时应尽早剖胸探查处理。

开放性气胸会引发什么疾病？

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第一，开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

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第二，所以说，开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包，多层清洁布块或厚纱布垫。

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第三，正是因为由于创伤多为突发，患者对突如其来的事故毫无思想准备，易出现紧张，恐惧的心理，护理人员首先要热情接待患者，安慰患者，主动与患者交流，使其消除紧张心理。

注意事项

由于创伤多为突发，患者对突如其来的事故毫无思想准备，易出现紧张，恐惧的心理，护理人员首先要热情接待患者，安慰，关心，体贴患者，主动与患者交流，简单介绍治疗方案，注意事项及预后，使其消除紧张心理，树立起战胜疾病的信心并积极配合治疗，与此同时尽快进行静脉输液，吸氧，对于施行胸腔闭式引流术者，术前应给予必要的解释，使患者能充分理解并保持良好的的心理状态，手术时护士应守护在患者身边，关心体贴患者，使他们的情绪稳定，积极配合抢救。