胸腔出口综合征的定义是什么？

专家

陆小河 副主任医师

心胸外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

锁骨和第一肋骨之间的空间称之为胸腔出口，当神经或者血管在此出口受到嵌压，可能会出现颈肩疼痛和指尖麻木等一系列临床症状，称为胸腔出口综合征。依据病因，胸腔出口综合征有几种亚型，但有时临床医生很难明确胸腔出口综合征的确切的发生原因。胸腔出口综合征的治疗方法有物理治疗，药物治疗和手术治疗。

胸腔出口综合征的定义是什么？

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临床表观，血管受压：一般病人不出现严重的血运障碍，当病变刺激血管时，可出现上肢套状感觉异常，患肢上举时感发冷，颜色苍白，桡动脉搏动减弱，锁骨下静脉严重受压时，则出现患肢远端水肿，发绀。血管严重受压时可出现锁骨下血管血栓形成，肢体远端血运障碍。

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临床表观，臂丛神经受压：臂丛神经以跨越第1肋骨的下干最易受压，上干受压的较少，主要表现是臂丛神经下干受压的症状。病人主要表现为患侧肩部及上肢疼痛，无力，发病早期疼痛为间歇性，可向前臂及手部尺侧放射，肩外展及内旋时疼痛加剧。严重者可出现前臂及手部尺侧的感觉异常，甚至出现肌肉瘫痪，肌肉瘫痪及萎缩以小鱼际及骨问肌为甚，表现为爪形手畸形，有时也存在大鱼际肌及前臂肌肉肌力减退。

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由于胸腔出口综合征的临床表现和表现程度差别很大，所以临床得出诊断并不容易。就诊时医生可能会首先对患者进行一些物理检查，比如下压您的肩臂，观察您的手的皮肤颜色，检查您的关节活动度情况等。

注意事项

胸腔出口综合征长期不能得到有效的治疗可能会遗留永久性的神经损害，所以一定要尽早治疗，并注意避免它的发生。如果有怀疑的症状，应避免可能造成胸腔出口综合征的搬举肩扛背负重物劳作和重复的体育动作。如果有超重，注意减肥。每天进行扩肩胸练习，增强肩周肌力。