得了枸橼酸杆菌肺炎到底要吃什么？

专家

赵曙光 副主任医师

急诊医学科 太和县人民医院（三级甲等）

概述

枸橼酸杆菌肺炎是由枸橼酸杆菌感染引起的肺部炎症。枸橼酸杆菌为肠杆菌科枸橼酸杆菌属，它包括三种，即异型枸橼酸杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌和无丙二酸枸橼酸杆菌。枸橼酸杆菌肺炎多见于医院获得性感染，临床表现与一般急性细菌性肺炎相似。得了枸橼酸杆菌肺炎到底要吃什么？

得了枸橼酸杆菌肺炎到底要吃什么？

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1.症状主要症状为畏寒、发热、咳嗽、咳黄痰或白黏痰、胸痛，呼吸困难。部分患者可有腹痛、腹泻等消化道症状。由于枸橼酸杆菌肺炎可见于脓毒症性肺炎，这时全身中毒症状较明显。但对于原有慢性阻塞性肺病等继发的枸橼酸杆菌肺炎，症状可不典型，可因原发病的存在而掩盖了肺炎的症状。患者可表现为高热，咳黄痰增多，呼吸衰竭、心衰，或原发病情加剧。

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2.体征可有呼吸音增粗，患病部位早期呼吸音减低，消散期可闻及湿性啰音。当出现肺叶、段实变时，可于相应肺叶、段出现语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音或湿性啰音。如并发胸腔积液，可有积液侧语颤及呼吸音均减弱。此外，部分病情严重的患者可有呼吸急促，发绀，血压下降、黄疸等。

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早期选用敏感抗生素是治疗的关键。现在认为第三代头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物对枸橼酸杆菌仍有较强的抗菌活性。不同的枸橼酸杆菌种对抗生素的敏感性差异很大。因此，抗生素应用应以药敏为依据，选用头孢菌素或喹诺酮类抗菌药物。在药敏前，经验性抗感染治疗可选用第三代头孢菌素或喹诺酮类抗菌药物联合氨基糖苷类如阿米卡星（丁胺卡那霉素）等。

注意事项

枸橼酸杆菌肺炎伴有原发病及并发症者，要积极治疗，并补充足够营养。对严重患者可适当输新鲜血浆、人血白蛋白、人血丙种球蛋白（丙种球蛋白），对白细胞或粒细胞计数减少者，在积极抗感染治疗的同时，也可使用重组人粒细胞集落刺激因子治疗。加强护理，可防止交叉感染。