静止性脑积水的症状

专家

舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

静止性脑积水属于脑积水的一种状态，与正常颅内压脑积水有比较相像的临场表现，治疗不及时会导致智力下降等问题，可通过CT与MRI等方法进行诊断，若儿童出现此问题应及时就诊治疗。

静止性脑积水的症状

1

头围动态观察。（用于儿童）。正常新生儿头围径（额、枕）为33～35厘米，出生后头6个月增长较快，每月增加1.2～1.3厘米，前半年可达8～10厘米，后半年增加2～4厘米，1岁时头围平均约46厘米，第2年增加2厘米，第3年增加2厘米，5岁时达到50厘米，15岁时接近成人头围，约54～58厘米。脑积水病儿头围可达正常值的2～3倍。

2

颅骨X线平片在婴儿可见头颅增大、颅骨变薄、板障结构稀少甚至完全消失，血管沟变浅或消失，颅缝分离、囟门扩大及颅面骨的比例失调等。在儿童可见蝶胺扩大、后床突吸收、脑回压迹加深等颅内高压表现，部分患儿可见额骨孔。目前已较少采用。

3

CT和MRI。是诊断脑积水的主要和可靠方法。有助于明确病因、分类和区别其它原因引起的脑室扩大，且可观察分流术后脑室变化情况以追踪分流术的效果。特别是核磁电影成像（Cine-MRI），在区别梗阻性和交通性脑积水上具有决定性作用，同时也能区别正常压力脑积水及脑萎缩导致的脑室扩大。

注意事项

脑积水时由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高，最后使整个颅内压力增高；同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状。脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。