药物过是指敏药物通过各种途径进入人体后,引起器官和组织的反应,又称为药物反应(drug reaction)。在药物副作用中,约1/3~1/4累及皮肤,故有人提出皮肤药物反应(cutaneous drug raciotns)一名。在所有皮肤和粘膜药物反应中,又以药疹(drug erupton)或药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)更为突出。
有一定潜伏期,一般为4~20日,平均7~8日,如已被致敏,再次用同样药物,常在24小时,平均7~8小时内即可发病,最短者仅数分钟,迟者亦不超过72小时;
多数起病突然,可先有畏寒,不适,发热等前驱症状;皮疹发生发展,除固定红斑外,照例呈泛发性和对称性分布;常伴轻重不一的全身性反应,轻者可有不明显,重者可头痛,寒战,高热等;
重症多形红斑(Stevens-Johnso syndrome) 此系严重的大疱性多形红斑,除皮肤损害外,眼,口,外生殖器等出现严重的粘膜损害,有明显糜,渗出,常伴寒战,高热,亦可并发支气管炎,肺炎,胸腔积液及肾脏损害,眼损害可导致失明,罹患该型药疹者儿童多见,但必须指出,本症候群有时并非药物所引起。
由于药物反应发病率高,危害性大,严重者可致死亡,故重视预防有重要的意义,如医生不随便给药,病人不滥用药,药物反应是可以大大减少的。1.在用药前,首先明确诊断,不要在病情未搞清前,采用多种药物围攻,以为总有一种药物会产生效用,这样易出现不必要的药物反应。2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握,做到不滥用、错用、多用药物。
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