眼眶神经鞘瘤有哪些原因？

专家

杨洋 副主任医师

眼科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

神经鞘瘤是由周围神经的鞘膜细胞形成的良性肿瘤，又称雪旺细胞瘤。眶内分布有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经和第Ⅴ对颅神经的第一、二支，这些神经的轴突外被覆神经鞘细胞，均可发生神经鞘瘤。该肿瘤是眶内较常见的良性肿瘤，成年人好发。眼眶神经鞘瘤有哪些原因？跟大家说说

眼眶神经鞘瘤有哪些原因？

1

慢性进展性眼球突出是常见的就诊原因，肿瘤好发于肌锥内或眶上部，导致眼球轴位突出或向下移位。肿瘤表浅者可在眶周扪及肿物，表面光滑，中等硬度，实性或囊性感，轻活动，无触痛。

2

可因肿瘤压迫眼球后极部，眼轴缩短，引起远视和散光。继发脉络膜皱褶、视盘水肿等。肿瘤发生在眶尖长期压迫视神经导致继发性视神经萎缩。

3

B超显示为圆形、类圆形或不规则形状的占位病变，边界清晰，内回声较弱，分布欠均匀，肿瘤内可见片状无回声区，多少不等，为囊性变结构。

注意事项

手术完整切除是最有效治疗方法。肿瘤与周围组织粘连紧密，术中注意保护视神经、眼外肌等重要结构。如分离困难，可采用囊内切除法：切开包膜，刮匙刮出肿瘤实质，使肿瘤体积缩小后再分离包膜与周围组织的粘连，最后将包膜完整取出。