卵巢宫内膜样肿瘤的危害有哪些？

专家

何静 副主任医师

妇产科 池州市人民医院（三级甲等）

概述

卵巢宫内膜样肿瘤的组织结构具有子宫内膜上皮和（或）间质相似的特点，可来自异位的子宫内膜和卵巢表面上皮。过去对此类肿瘤认识不足，诊断较少。1964年国际妇产科学会正式命名，1973年国际卵巢肿瘤组织学分型中正式分为良性、交界性及恶性。后者除宫内膜样癌外还包括腺肉瘤、间皮混合瘤或恶性米勒混合瘤、子宫内膜间质肉瘤。卵巢宫内膜样肿瘤的危害有哪些？

卵巢宫内膜样肿瘤的危害有哪些？

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卵巢宫内膜样肿瘤其组织来源可能为卵巢内膜基底生发上皮的子宫内膜样腺上皮化生，故常见内膜样腺癌合并浆液性或黏液性腺癌，也有可能来自卵巢内早已存在的子宫内膜异位症的异位灶。良性宫内膜样肿瘤以单侧居多常见症状为盆腔肿物及阴道不规则出血，而恶性宫内膜样癌的症状就比较多了，患者会出现腹部及盆腔肿块以及腹胀、腹痛并伴有腹水的症状，还会出现不规则的阴道出血以及绝经后出血的情况。

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良性宫内膜样肿瘤以单侧居多。常见症状为盆腔肿物及阴道不规则出血。恶性宫内膜样癌，(1)宫内膜样腺癌：有腹部及盆腔肿块及腹胀、腹痛。10%～15%的患者伴有腹水。有不规则阴道出血或绝经后出血等症状较其他卵巢上皮性癌多见(2)卵巢中胚叶混合瘤：好发于绝经后妇女，肿物生长迅速，常伴有腹痛，17%合并腹水，压迫症状较明显。

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恶性宫内膜样肿瘤（1）宫内膜样腺癌 有腹部及盆腔包块及腹胀、腹痛。10%～15%的患者伴有腹腔积液。有不规则阴道出血或绝经后出血等症状的患者较其他卵巢上皮性癌多见。（2）卵巢恶性中胚叶混合瘤 好发于绝经后妇女，肿物生长迅速，常伴有腹痛，17%合并腹腔积液，压迫症状较明显。（3）卵巢宫内膜样间质肉瘤 卵巢间质肉瘤较少见。发病年龄10～70岁，平均54岁。症状多为腹部肿物或腹痛。由于与邻近器官或组织粘连甚至侵犯，可引起胃肠道或泌尿系症状，偶有不规则子宫出血。

注意事项

卵巢宫内膜样肿瘤恶性多见，其预后不良。交界性宫内膜样肿瘤预后较好。宫内膜样腺癌的预后较浆液性或黏液性癌好。卵巢恶性中胚叶混合瘤预后差。定期体检、早期发现、早期治疗。治疗后注意随诊检查。