神经源性角膜炎如何诊断鉴别？

专家

杨洋 副主任医师

眼科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

女儿前段时间眼睛不是很舒服，没有同感，但是整个眼周都肿了。就到医院检查，查出来后竟然是患了带状疱疹性角膜炎，经过治疗暂时好转了，医生特别提醒要注意日常的护理，不然复发的可能性是很大的。根据医生的建议，我叮嘱女儿仔细护理，现在，女儿的带状疱疹性角膜炎再也没有复发了。下面我们就和大家分享一下此病的确诊方法。

神经源性角膜炎如何诊断鉴别？

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1、 神经源性角膜炎疾病发生以后，要确诊，首先可以做上皮刮片，可以分辨出现急性期进行结膜及角膜上皮刮片查巨噬细胞及核内嗜酸性包涵体，但不能和HSV相区别。也可以做病毒分离，必要时从结膜囊内和取皮肤水疱内液体作病毒分离。兔角膜接种不致病。

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2、 要确诊神经源性角膜炎，也可以血清中和抗体的测定，这样在病后4天可测出，2周达高峰，1年后降至不能检出的水平。还有荧光素标记抗体染色技术，取病变角膜上皮刮片，直接用荧光素标记抗体染色检查，可证明被感染的细胞内有病毒感染。由于标记荧光素标记抗体有特异性，故可与HSV相区别。

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3、 患者还可能会出现皮肤、眼部和角膜的特有体征时，一般不难诊断。既往有单侧颜面部皮疹病史。而且在该区皮肤残留瘢痕或茶褐色沉淀物。还有可能出现虹膜萎缩。或者是前房角色素沉着。

注意事项

患者每天进行一次热敷，使局部血管扩张，促进血液循环，促进炎症吸收和加强组织修复。洗脸用具定期煮沸消毒，预防重复感染，加重病痛。平时要养成勤洗手的习惯，且要用洗手液清洗干净。