泄殖腔外翻有哪些原因？

专家

曾宪付 主任医师

泌尿外科 随州市中医医院（三级甲等）

概述

泄殖腔在日常生活中比较少见，是一种比较严重的先天异常，被称为膀胱肠裂。具体表现在男性患儿方面是膀胱尿道连接处和直肠相通。具体表现在女性患儿方面主要是膀胱、尿道与阴道部位以及直肠相通。患泄殖腔的儿童从尿道、阴道以及直肠处排泄尿液以及粪便。多数患儿有严重的器官畸形，无法存活。目前都用成形手术进行治疗，但是效果并不太好。

泄殖腔外翻有哪些原因？

1

1、 患泄殖腔的孩子肠道外翻，脐膨出来，而且从直肠、尿道或者阴道排除尿液、大便以及气体。在外翻的组织中，肠黏膜都是在中间，膀胱黏膜都是在两侧。男性患儿双阴蒂，阴囊分裂等。女性患儿阴蒂分裂，骨骼异常等。

2

2、 泄殖腔发生主要是因为组成脐下间叶组织缺陷造成的。泄殖腔和腰骶椎早期中胚层发育有障碍，便会形成泄殖腔，从目前来看，泄殖腔的发病是由于泄殖腔分割失败、泄殖腔膜全部消失以及腰骶椎发育不全并伴有脊锁膨大。

3

3、 泄殖腔分割失败会形成永久泄殖腔，里面有输尿管、回肠以及一个残余的后肠开口。泄殖腔膜全部消失，并伴有泄殖腔外翻，生殖结和耻骨支结合失败。腰骶椎发育不全并伴有脊索膨大，产生一个软的囊性包块，上面有皮肤组织覆盖。有时候，位置呈现不对称。

注意事项

泄殖腔外翻目前只能用西医治疗，以成形手术为主，修复脐膨出、肠管、尿路以及外生殖器。对于尿路处理一般是先分离两半膀胱合并成一个，接着间歇性导尿或者建立人工括约肌。