手指屈肌腱鞘炎又称为狭窄性腱鞘炎或扳机指,是最为常见的手外科疾病之一,其主要表现为患者在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。手指屈肌腱鞘炎用什么药好?跟大家说说
对于初次发病的成人病例,保守治疗多可奏效。保守治疗包括患指制动、避免寒冷刺激、理疗、以及配合使用活血、消肿、止疼类的药物。对于儿童病人,可行局部按摩,将患指扳直,配合支具固定等方法治疗,据报道大约有40%左右的此类病例可通过保守治疗治愈。
可使用强的松龙类的制剂配合少量局麻药注入A1腱鞘局部,以起到抗炎、消肿的作用,部分病人疗效明显,但是,封闭后如果继续劳损,容易复发,且封闭不宜多次、反复注射,因为已经有多次封闭注射导致肌腱断裂的病例报道。另外,对于儿童病人不宜采用封闭治疗。
如果上述治疗无效,可行手术治疗。手术可在直视下保护指神经、血管束,并准确、彻底地松解A1滑车。如果是在局麻下手术的,术中还可让患者主动屈指来判断肌腱的滑动性和还有无弹响。手术后第二天即应开始屈、伸指功能锻炼,否则容易出现肌腱粘连而导致术后手指的活动障碍。
对于小儿屈指肌腱鞘炎目前尚没有明确的预防手段。但对于成年人的屈指肌腱鞘炎却是可以通过减少劳损,避免寒冷刺激,很好地控制血糖(对于糖尿病人而言),早期治疗腱周滑膜炎和类风湿等方法来进行预防。
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