可拉明中毒是由什么原因引起的？

专家

牛建海 主任医师

消化内科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

　因过大剂量或连续多次注射较大剂量可拉明而引起中毒。半边莲，山梗菜及其种子都含有山梗菜碱，内服过量亦可导致中毒。此药直接兴奋延脑呼吸中枢并刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。

可拉明中毒是由什么原因引起的？

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因过大剂量或连续多次注射较大剂量此类药物而引起中毒。半边莲、山梗菜及其种子都含有山梗菜碱，内服过量亦可导致中毒。此药直接兴奋延脑呼吸中枢并刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。这样的药物抑制呼吸，影响心脏的体循环，肺循环引起中枢系统异常。

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常见症状：恶心呕吐、头痛头晕、出汗、咳嗽、呼吸加深加快、呼吸困难、腹泻腹痛、尿道烧灼感、抽搐惊厥。中毒病儿可有恶心、呕吐、头痛、头晕、感觉异常、出汗、咳嗽、呼吸加深、加快，甚至发生呼吸困难、心动过速、心律不齐、瞳孔缩小，对光反应迟钝以至消失，并见肌肉震颤和抽搐、精神错乱、惊厥、昏迷、血压及体温降低等。山梗菜碱中毒常有腹泻、腹痛和尿道烧灼感。严重中毒时，由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋，继呈抑制状态，终至呼吸衰竭。

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检查项目：肝功能检查、肾功能检查、心电图。一次过量中毒作个肝功肾功的检查就行了，中毒时间较长的患者，应定期检查心电图。肺部可闻干湿啰音。x线摄片可见两肺散在斑片状阴影。一般经两周时间可恢复。偶有合并肝、肾衰竭。少数病例可发生肺纤维化，而遗留肺通气功能障碍。查一下血常规，尿常规，肝肾功能。

注意事项

预防关键在于不要滥用此类药物，并教育小儿勿吃半边莲、山梗菜及其种子。养成良好的卫生习惯。饭前便后要洗手。不良的个人卫生习惯会把致病菌从人体带到食物上去。手上沾有致病菌，再去拿食物，污染了的食物就会进入消化道。注意不要吃含有可拉明食物。