腺肌症最好的治疗方法是什么？

专家

何静 副主任医师

妇产科 池州市人民医院（三级甲等）

概述

子宫腺肌症患者容易出现月经多并伴随腹痛的症状，严重的时候，即使不是在月经期，也会产生下腹坠胀。另外，小便也会受到影响。很多没有生过宝宝的人得了疾病都非常担心，因为严重者医生会建议切除子宫，那就意味着不能再生小孩了。腺肌症最好的治疗方法是什么？跟大家说说

腺肌症最好的治疗方法是什么？

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如果患者既不能上环，又不想切除子宫，可以采取腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除，基本恢复子宫正常大小，术后6月再上药物控制病情的复发。对于已经生育过后再无生育需求的女性，以前一般采取保守治疗和手术切除子宫治疗，手术切除可达到根治的目的，

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一般人理解做病灶剔除术，应该做腹腔镜手术，但开腹手术有利于提高手术的治愈率，减少手术中出血，避免手术并发症。因为腺肌症病灶弥散，没有假包膜，凭肉眼观察，看不清的病灶，开腹手术可以用手触摸、辨别正常肌层或病灶，寻找并剔除分散的病变，并用可吸收微乔线仔细缝合3-4层，使止血满意，不留空腔，防止因子宫创面血肿，致伤口愈合不良，术后低热或感染，有手术史者，可沿病人原手术切口，进入腹腔，术中用子宫止血带，在手术挖除病灶时基本不出血。

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子宫腺肌症患者，往往伴严重的盆腔粘连，尤其是子宫后壁病灶和肠曲高位粘连，如腹腔镜下分粘连及电灼止血，可能伤及肠曲，而开腹手术可以用手指细心分离粘连，缝合止血，并切净可见病灶，开腹手术取出大块病灶比微创手术省时方便，手术结束后子宫手术创面涂防粘连的药物，所以开腹方法优于微创手术方法。开腹手术剔除病灶要比腹腔镜更彻底，腹腔镜治疗的复发率比开腹手术要高很多。

注意事项

还应注意节制房事，以防损伤肾气，加重病情。注意房事卫生、保持外阴清洁，以防止外邪内侵，入里化热，凝滞气血，加重病情。培养良好的饮食习惯，对预防子宫肌瘤也有一定的作用。