皮肤白细胞破碎性血管炎怎么办？

专家

刘祥礼 主任医师

内科 日照市中医医院（三级甲等）

概述

皮肤白细胞破碎性血管炎是一种由多种原因引起的仅累及皮肤的血管炎症病变。皮肤白细胞破碎性血管炎怎么办？我们经关了相关人士建议整列以下资料供大家参考。

皮肤白细胞破碎性血管炎怎么办？

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本病病因诸多，除特发性外，主要与以下因素有关。1.感染，细菌（链球菌、结核杆菌、麻风杆菌等）、病毒（流感病毒、乙型和丙型肝炎病毒、Epstein-Barr病毒）、真菌（念珠菌）、原虫（疟原虫、锥虫）、蠕虫（血吸虫）等。2.药物，青霉素、磺胺类药物、阿司匹林等的应用可诱发本病的发生。萘普生及甲氨蝶呤也可引起本病。此外，异种蛋白血清、杀虫剂也可为本病的病因。3.免疫异常，患者体内可有冷球蛋白、高丙种球蛋白血症等。

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可有不规则发热、肌痛和关节痛等。皮肤损害多分布于下肢，以小腿、足背多见。有时大腿、臀部、躯干和上肢也可出现。皮损呈多样性，急性期可成批出现。紫癜性瘀斑最常见，具特征性，常高出皮面、压之不褪色。可有风团样红斑，严重时有水疱、血疱。中性粒细胞渗出到周围组织时还可以出现脓疱。有时有大小不等的皮下结节。若血管内皮损伤，导致管腔狭窄可出现局部溃疡和坏死。偶见网状青斑。皮疹有时伴有瘙痒或疼痛，一般持续2～4周，吸收后可有色素沉着或遗留萎缩性瘢痕。

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检查，白细胞计数一般正常，有时可升高；血小板可在急性发疹期降低，血沉增快；血清补体减低，部分患者可测出冷球蛋白，抗心磷脂抗体（以IgA型多见）。根据青壮年好发的特点，发现小腿及足背的多形皮损，尤其是可触及性紫癜样皮疹，应考虑本病的诊断。

注意事项

治疗1.糖皮质激素，急性期糖皮质激素能很好地控制症状，稳定病情。如泼尼松。2.其他，秋水仙碱对部分病例有效，氨苯砜、雷公藤制剂亦可试用。非甾体类抗炎药用于缓解关节、肌肉症状。肠溶阿司匹林、双嘧达莫（潘生丁）可用于抗凝治疗。