白大衣性未控制高血压是什么意思？

专家

杨庆玺 副主任医师

心血管内科 山东省泰山医院（三级甲等）

概述

白大衣高血压（WCH）是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测（由患者自身携带测压装置，无医务人员在场）时血压正常。白大衣性未控制高血压是什么意思？跟大家说说

白大衣性未控制高血压是什么意思？

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白大衣性高血压，也叫“单纯诊室高血压”。这些人只是在医院诊室测量血压高，改换环境，家庭自测血压（白天、夜间）或动态血压监测就是正常的了。据统计，这种白大衣性高血压的发生率在全部人群中占到10%～15%，还真不是少数。不过要注意，在诊室发现血压高后，一定要在不同时间多次测定血压（家庭自测），或者做动态血压监测，才能确定是不是真的白大衣性高血压。

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有些人诊室血压高，自测血压正常，可是一做动态血压监测就“露馅”了——某些时段尤其是夜间血压明显升高。这种白大衣性高血压实际上是假的，真正的就是高血压。因为自测血压一般在日间，在清醒状态，而且也不大可能测得太频繁，所以有时候发现不了。动态血压监测就可以明别真伪了。

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大脑皮层兴奋和抑制功能失调，交感和副交感神经功能紊乱，这些人不仅在医院见了医生血压高，遇到事儿，精神紧张、情绪激动时血压都会升高。有研究发现，在白大衣性高血压患者中，3/4有A型行为，90%以上有焦虑异常。有人对一组白大衣性高血压观察了10年发现，有42.6%也就是大约近半数的人逐渐发展为持续性高血压。而且这些人发生糖代谢紊乱、新发糖尿病的也增多。

注意事项

生活方式干预，比如合理膳食（限盐、低脂）、适度运动、戒烟限酒以减重、降脂、改善糖脂代谢紊乱，缓解精神压力、改善睡眠甚至必要的心理治疗等，这些对于改善白大衣性高血压都有帮助。如果危险因素很多、并且已经出现靶器官损害，监测血压的负荷高，那就不只是白大衣性高血压了，就需要药物治疗了。