如何治疗早熟性儿童乳房肥大症？

专家

吴光秀 副主任医师

内分泌科 重庆市涪陵中心医院（三级甲等）

概述

原发性早熟性乳房肥大症 亦称真性早熟性乳房肥大症或体质性性早熟乳房肥大症。临床不能找到器质性病因，患者在青春期之前与正常性成熟一样已提早建立了“下丘脑-垂体-卵巢轴”的正常分泌功能，研究发现此类患儿的性激素分泌常明显增多如雌激素、雄激素及17-皮质酮的尿排出量，都达到正常成人的水平。如何治疗早熟性儿童乳房肥大症？跟大家说说

如何治疗早熟性儿童乳房肥大症？

1

促性腺激素释放激素类似物(GRH-A)：此类药物通过受体的反向调节作用从而最终抑制垂体促性腺激素的释放，因此对原发性性早熟有治疗作用。常用布舍瑞林，2～3次/d，每次100mg，鼻吸剂给药。持续应用半年至2年

2

醋酸甲地孕酮(甲地孕酮)：每天6～8mg，分2次口服至第二性征消退，实验室检查明显好转后，逐步减至4mg/d，分2次口服。)性知识教育：应对患儿进行有关性知识及月经卫生知识的教育解除自卑、羞耻感等心理变化，告诉患儿本病是一种性早熟性疾病，预后良好。

3

甲羟孕酮(安宫黄体酮)：为一高效孕激素，能抑制垂体促性腺激素分泌，造成闭经、乳腺萎缩，阴道涂片细胞学检查见卵巢功能下降。肌内注射法：每10～17天肌内注射长效甲羟孕酮150～200mg；口服法：甲羟孕酮片，10～30mg/d(每片4mg)。根据其病情轻重及症状是否控制而制定治疗计划一般经治疗后月经停止乳房缩小。

注意事项

尽量减少环境中的性激素影响：如花粉、蜂蜜、蜂王浆、鸡胚、蚕蛹;长得很快的动物食品，反季节的水果，大豆及其制品，成人补品如雪蛤、冬虫夏草、人参，某些标榜能让孩子“长高长壮”的口服液，“高激素”食物如家禽脖子，油炸食品等。