药物治疗是常见的晚期肝腹水的治疗方法。通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为肝腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用,所以常把安体舒通作为首选药物治疗晚期肝腹水。
第1、排放腹水疗法也是晚期肝腹水的治疗方法。通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性肝腹水疗效显著。
第2、自体腹水浓缩静脉回输疗法。采用特殊装置,将腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者就可以达到治疗晚期肝腹水的目的。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性腹膜炎等。
第3、自体腹水浓缩静脉回输疗法。采用特殊装置,将腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者就可以达到治疗晚期肝腹水的目的。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性腹膜炎等。
少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品。
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