颈部火器性异物注意什么？

专家

包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院（三级甲等）

概述

火器性异物多见于战伤。近代战伤大多数为火器伤。据前苏联资料，颈部火器伤约占全身火器伤总数的0.5%～1.5%。平时很少可见于缉捕犯罪团伙发生的枪战中或偶然见于猎枪或其他枪弹走火造成的误伤。颈部火器性异物注意什么？跟大家说说

颈部火器性异物注意什么？

1

伤后早期可出现休克、昏迷、出血、窒息或呼吸、吞咽、发声困难。中期由于异物引起的损伤和感染，常发生出血、颈蜂窝织炎及脓肿、纵隔炎败血症、颈椎骨髓炎等并发症。晚期则常有窦道、瘢痕狭窄、神经瘫痪等后遗症。

2

颈软组织内的弹片，特别是尖头的弹头，由于本身的重力和肌肉的收缩可以发生移动，导致手术困难或破坏重要器官，引起严重并发症。进入血管内的枪弹，可沿动脉或静脉血流移动，引起血管损伤。Kaшkpapob报道1例枪弹沿颈内静脉滑动经过心脏进入肺动脉，最后停留于肺门区。

3

触诊：表浅异物可用手指或探针触到。有窦道时，插入钝头探针可能触到异物。已经愈合的伤口根据异物引起的功能障碍、疼痛和压痛的位置，可以推测异物的位置。

注意事项

日常生活注意颈部的保护不受伤害，以防止玩耍、斗殴时的踢伤和抓伤、火器伤情况等。早发现早诊断是本病防治的关键。多以清淡食物为主，注意饮食规律。