什么叫新生儿自然出血症？

专家

石计朋 副主任医师

儿科 新乡医学院第一附属医院（三级甲等）

概述

新生儿出血症即新生儿维生素K缺乏性出血症，是新生儿较常见的出血性疾病。以往也称为新生儿自然出血，其发病是由于体内维生素K缺乏，导致维生素K依赖的凝血因子包括第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性低下而导致的出血性疾病。什么叫新生儿自然出血症？跟大家说说

什么叫新生儿自然出血症？

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早发型：出血常常发生在出生24小时之内，出血可轻可重，轻者仅仅表现为皮肤少量出血点、脐带残端渗血、头颅血肿，而严重者可有大量胃肠道出血，表现为呕血、黑便或大便中有鲜血；还可有严重的颅内出血、胸腔或腹腔出血。其发生与母亲分娩前用过影响维生素K代谢的药物有关。但是严重的新生儿出血临床罕见

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经典型：出血发生在生后1~7天，多数在生后第2~3天发病。可表现为脐带残端渗血、胃肠道出血。胃肠道出血时表现为呕血或者大便中带血；也可以有皮肤受压处、穿刺部位的出血、阴道出血、鼻出血和肺出血。多数患儿出血不多，可自行停止。但是也有少数患儿出血严重，可有皮肤大片瘀斑和血肿，胃肠道或脐残端大量出血 、肾上腺皮质出血而引起休克。颅内出血多发生在早产儿，严重者导致死亡，

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迟发型：（晚发型）是指发生在出生8天后的新生儿出血。多发生在生后2周至2个月，多以突发颅内出血为主要表现，颅内出血可以是硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外出血，临床上表现为惊厥，俗称抽风，伴有呕吐、前囟门隆起等颅内压增高的症状，还可伴有其他部位出血，例如皮肤、注射部位、胃肠道和粘膜下出血。颅内出血量常常较大，压迫周围神经导致脑细胞坏死或导致脑积水

注意事项

，新生儿需要在出生时和生后3个月内补充维生素K1，这样就可以完全杜绝发生新生儿出血症。具体给药方法是在出生时肌肉注射维生素K1 1mg或者口服维生素K1 2mg一次，然后每隔10天同样剂量口服一次直至3个月。如果是纯母乳喂养的婴儿建议乳母口服维生素K1（5mg/天）以增加乳汁中维生素K1含量。