分娩那些事之一一人工破膜术？

专家

牛玉敏 副主任医师

妇产科 铜陵市人民医院（三级甲等）

概述

当自然分娩中存在问题时，我们会采取医疗干预手段来帮助分娩进展，并了解胎儿在宫内的情况。其中较为常见的医疗干预之一为人工破膜术。胎膜破裂后，羊水排出，使先露下降，刺激宫颈，引起子宫收缩，使宫口扩张。对于宫颈已成熟，胎头已入盆者，效果会较好。分娩那些事之一一人工破膜术？跟大家说说

分娩那些事之一一人工破膜术？

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人工破膜的手术步骤：宫口扩张≥3 cm，无头盆不称、胎头已衔接、无脐带脱垂及前置胎盘者，检查阴道清洁度，严格消毒下行阴道检查。于两次宫缩之间，用左手中、食指伸入阴道引导，右手持有齿钳钳夹，撕开胎膜，

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并用手指将破口扩大，破膜后术者手指应停留在阴道内，经1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出，注意观察是否可见胎发、流出的羊水量及羊水颜色。破膜后即听胎心，当羊水少时，轻轻上推胎头，以利羊水流出，便于判断。

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羊水过多时，应用长针头高位破膜，并用手指堵住宫口，让羊水缓慢流出，以免宫内压骤降导致胎盘早剥。胎头高浮应慎用。适就于过期妊娠引产。

注意事项

准妈妈宫颈扩张3厘米或以上，无头盆不相称，胎头已衔接，或临产时分娩进展不好，胎头位置又较低时，可进行人工破膜。破膜应在宫缩间歇、下次宫缩开始时进行。