老年人细菌性脑膜炎如何鉴别诊断？

专家

袁俊丽 主任医师

内科 邯郸市第一医院（三级甲等）

概述

微生物通过远处感染源或无症状的隐匿病灶播散侵入蛛网膜下腔或者从邻近感染灶直接侵入导致脑膜炎。由于蛛网膜下腔的免疫防御系统有限，因此感染扩散迅速，如果是急性，严重的感染且治疗不及时，可以迅速危及患者生命，尤其是老年患者。老年人细菌性脑膜炎如何鉴别诊断？跟大家说说

老年人细菌性脑膜炎如何鉴别诊断？

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首先要与中枢神经系统其他感染鉴别 结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎相鉴别：根据病史，临床表现及脑脊液改变的不同特点，一般不难鉴别。

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与其他非中枢神经系统感染疾病鉴别 脑血管病，尤其是蛛网膜下腔出血;糖尿病酮症酸中毒;感染中毒性脑病;颅内占位性病变。同样依靠病史、临床表现、脑脊液改变以及影像学检查CT扫描，可以鉴别。

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脊髓灰质炎：在夏秋季流行，起病较急，有典型的双峰热型，多无意识障碍，受累肢体腱反射消失，弛缓性麻痹发生较快，与结脑之肢体瘫痪发生较晚且为强直性麻痹不同。

注意事项

在治疗期间应注意休息，增加营养，多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。患者因持续高热消耗大量能量，全身功能减退，应予以高热量，高蛋白，高维生素饮食，以助增强体质促进康复。对有些食欲不振的患者应给予新鲜可口，易消化的食物，少食多餐。 凡生冷、油炸、酸辣、烟酒、油腻之品，皆不宜食用。