股后肌劳损如何诊断鉴别？

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

股四头肌在跑跳时起屈髋、伸膝作用，而腘绳肌是其拮抗肌。当绳肌强度小于股头肌的60%时，容易损伤。表现大腿后侧有压痛，但不会延伸至膝关节的下方。而坐骨神经痛通常无压痛，并延伸至膝下。股后肌劳损如何诊断鉴别？

股后肌劳损如何诊断鉴别？

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股后肌劳损表现为肌肉突然剧烈收缩时，股后侧的疼痛（如赛跑者起跑时受阻或跳高者从凹陷处起跳时），大腿后侧有压痛，但不会延伸至膝关节的下方。而坐骨神经痛通常无压痛，并延伸至膝下。大腿深部的疼痛也可能是由于股骨疲劳性骨折所致。

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体格检查时，对可见大腿内侧肿胀。压痛明显。髋关节被动外展时疼痛明显，内收肌抗阻试验阳性，“4”字试验阳性（“4”试验又称Gaenslen试验，主要用于诊断腰骶椎关节病，坐骨神经痛，及强直性脊柱炎等）。

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股后肌的劳损通常表现为肌肉突然剧烈收缩时股后侧的疼痛（如赛跑者起跑时受阻或跳高者从凹陷处起跳时），大腿后侧有压痛，但不会延伸至膝关节的下方，而坐骨神经痛通常无压痛，并延伸至膝下，大腿深部的疼痛也可能是由于股骨疲劳性骨折所致，诊断需依靠骨扫描。

注意事项

根据临床表现及相关检查即可作出诊断。本病的治疗主要是对症治疗，RICE对急性损伤有帮助。RICE治疗包括（休息），（冰敷），加压），（抬高）。其他治疗包括，安慰治疗，停止跑跳，及治愈后加强腘绳肌锻炼等。