肺青霉病的发病原因是什么？

专家

赵曙光 副主任医师

急诊医学科 太和县人民医院（三级甲等）

概述

青霉菌广泛存在于自然界，某些可产生抗生素如青霉素及多种酶和有机酸，多数常为污染菌，少数菌种在一定条件下可引起青霉菌病和肺青霉病。肺青霉病为非特异性的，类似肺结核或肺曲霉病，可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热、食欲不振、消瘦、全身衰竭等症状。过敏性支气管肺青霉病系因短时间内吸入较大量青霉菌孢子所引起，可表现暂时性肺部浸润，外周血和痰中嗜酸性粒细胞增多，同时有间歇性气道阻塞、胸闷、喉痒痛、哮喘、荨麻疹等表现。若脑部受累时，可出现眼底点状或火焰状出血、精神错乱、抽搐、昏迷等中枢神经症状。下面就跟大家说一下肺青霉病的发病原因是什么？

肺青霉病的发病原因是什么？

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1.过敏性支气管肺青霉病系因短时间内吸入较大量青霉菌孢子所引起，可表现为暂时性肺部浸润，外周血和痰中嗜酸性粒细胞增多，同时有间歇性气道阻塞、胸闷、喉痒痛、哮喘、荨麻疹等变态反应表现。

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2.若脑部受累时，可出现眼底点状或火焰状出血，精神错乱、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。此外，青霉菌侵犯其他部位还可引起非特异性心内膜炎、外耳道炎、中耳炎、尿路感染、皮肤肉芽肿、甲癣、足菌肿等。

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3.由于各种青霉菌广泛存在于周围环境，故对肺青霉病的诊断必须慎重。只有在组织切片及痰分离培养中均发现青霉菌，才能肯定诊断。如果在患者痰中多次直接镜检和培养出青霉菌，或由痰、尿、血液等多途径培养出青霉菌，或在有真菌感染的活组织内培养出青霉菌，这时结合临床表现，便可诊断为青霉菌病，但还须进一步鉴定菌种。

注意事项

对于未明确病原者，抗生素不宜作为常规使用。盲目应用抗生素会导致耐药菌的产生、二重感染等一些严重后果。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽，则为应用抗生素的指征。对急性气管支气管炎的患者应用抗生素治疗，可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗生素，如红霉素口服，也可选用克拉霉素或阿奇霉素。在老年人、患有心肺基础疾病者可以应用大环内酯类、β-内酰胺类或喹诺酮类口服抗菌药物。肺炎支原体、衣原体和百日咳杆菌对红霉素和多西环素甚为敏感。