腹腔出血怎么办？

专家

包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院（三级甲等）

概述

腹腔内多种脏器的病变损伤了血管破裂都可导致腹腔出血。腹腔出血一般是实质器官破裂造成的，最常见的是脾破裂，其次是肝破裂。出血后会引起血性腹膜炎，症状较轻。患者一般状态不好，血压低，可能会有休克症状。注意检查是否合并空腔器官破裂，腹部X线平片是必须的。突然晕倒，是失血性休克表现。有时会从口腔，鼻子等部位喷出或溢出。腹腔出血怎么办？

腹腔出血怎么办？

1

腹腔出血的早期诊断：闭合性腹腔出血的诊断，特别是早期诊断是困难的，最关键的是确定有无内脏损伤，内出血，这就需要我们医务工作者细致的检查，反复的思考，严密的观察，有的甚至需要反复的检查，检查时动作要轻柔、认真，以致病人及家属的密切配合。所有体征中，腹肌紧张和压痛及外力直接作用的部位机制等相当关键，应注意与腹壁挫伤相鉴别，腹壁挫伤的病人安静休息时病情呈逐渐减轻趋势，疼痛与体位活动明显相关连，腹腔内出血病情呈进行性加重，在外力作用机制中，钝性打击更易造成实质性脏器的破裂，从而至内出血机率增大。

2

腹腔出血的治疗方法：按出血程度和缓急决定(1)紧急处理，如腹主动脉瘤破裂出血，应立即输血抢救，是否手术或介入治疗由血管专科决定。(2)急症处理，如肝脾破裂，做好配血，置胃管等术前准备后，行急诊手术。(3)一般输液扩容，给予止血药物，密切监护。备血。

3

手术适应证腹腔出血病例，除炎性病变外，多需手术治疗。介入治疗选择性腹腔内动脉造影不仅可显示出血部位，同时能栓塞动脉止血。急诊手术准备充分血源，开腹后探查，找到出血病变，进行相应的处理。包括切除出血病灶、结扎有关动脉或纱垫加压添塞破裂创面等方法。

注意事项

腹腔出血是一种比较严重的疾病，如果不及时的进行止血或治疗，可能会引起患者出现生命的影响，所以出现了腹腔出血，最好要到正规的医院进行及时的治疗。在日常生活中，要保持良好的情绪，进行适当的体育锻炼，饮食要注意以清淡为主，不宜吃辛辣、油腻性食物。