心源性浮肿怎么办？

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

心源性水肿怎么办？心源性水肿的发生机制，心源性水肿的发生与多因素有关，最主要的是钠水滞留和毛细血管流体静压增高。

心源性浮肿怎么办？

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肾小球滤过率（GFR）下降 充血性心力衰竭时，有效循环血量明显减少，肾血流量下降，以及继发于此的交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素系统兴奋，使入球小动脉收缩，肾血流量进一步下降，肾小球滤过率下降，导致钠水潴留。

2

近端小管重吸收钠水增多 有效循环血量减少时致使心房钠尿肽（ANP）分泌减少和肾小球滤过分数（FF）增加，使近端小管重吸收钠水增多，导致钠水潴留。

3

远端小管和集合管重吸收钠水增加 有效循环血量下降时，肾血流量下降，肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活，醛固酮分泌增多， 抗利尿激素（ADH）分泌增加，促进远端小管和集合管重吸收钠水，进而引起钠水潴留。

注意事项

心源性水肿怎么办？淋巴回流减少：体静脉压增高可能使淋巴排入静脉系统遇到阻力，也许在一定程度上限制淋巴回流的代偿作用。总之，心性水肿的发病机制是综合性的，钠水滞留和静脉压增高是不可缺少的基本因素。