胰腺脂肪浸润会致癌吗？

专家

袁俊丽 主任医师

内科 邯郸市第一医院（三级甲等）

概述

近年来，随着人们生活条件的改善，多油饮食、少运动等因素，高血脂、脂肪肝的人群越来越多。脂肪肝因其与糖尿病、心脑血管病发生的相关性，目前已得到越来越多的关注。而随着研究的深入，胰腺脂肪浸润也越来越受到临床医生的关注。

胰腺脂肪浸润会致癌吗？

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何为“胰腺脂肪浸润” 肥胖或高血脂等因素可引起体内游离脂肪酸过多，当超过脂肪组织的存储能力时，就会转运至非脂肪组织如心脏、肝脏、胰腺、骨骼肌等，并损伤其功能。顾名思义，“胰腺脂肪浸润”俗称“脂肪胰”，就是指胰腺组织内的非正常脂肪堆积。有关研究发现，胰腺脂肪浸润和脂肪肝的发病关系密切，两者常常同时出现在同一患者身上。有学者指出，胰腺脂肪浸润相比脂肪肝，可能与糖尿病的发生更为密切。

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胰腺脂肪浸润有何危害 胰腺作为我们体内分泌胰岛素的唯一器官，特别是其中的胰岛β细胞，对降糖起着至关重要的作用。研究表明胰腺脂肪浸润可能通过多种途径导致胰岛β细胞功能障碍和胰岛素抵抗的发生。严重者可诱发β细胞凋亡，最终启动或促进2型糖尿病的发病。

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我们通过在门诊上对超声检查确诊的30名胰腺脂肪浸润患者行75g葡萄糖耐量实验，测量他们空腹及餐后半小时、一小时、两小时、三小时的血糖和血清胰岛素。发现多数患者的血清胰岛素都处在较高的水平，并且部分病人的空腹血糖及两小时血糖明显升高，已经达到初诊糖尿病的标准。这表明，患有胰腺脂肪浸润的病人正常水平的胰岛素已无法激发机体吸收葡萄糖的信号。为了对此进行补偿，胰腺必须释放大量的胰岛素，以使足够的细胞被激发来吸收葡萄糖，即发生了“胰岛素抵抗”。久而久之，此类患者的胰岛就会长期处于过劳状态，从而有罹患2型糖尿病的倾向。

注意事项

应如何干预及治疗 胰腺脂肪浸润部分人群是可逆的，通过早期发现、早期干预，可以及时改善胰岛功能，降低罹患糖尿病的风险。因此当诊断有胰腺脂肪浸润时一定要引起高度重视，否则随着脂肪浸润程度加深，最终可引起胰岛不可逆的损伤，促进2型糖尿病的发生。建议肥胖患者通过加强体育锻炼减轻体重、改善生活习惯、清淡饮食，保持合理体型，适当加用二甲双胍等药物协助降脂、改善胰岛功能。