梅毒神经症状怎么检查？

专家

汪治国 副主任医师

皮肤性病科 咸宁市中心医院（三级甲等）

概述

神经梅毒是由苍白密螺旋体侵犯神经系统出现脑膜、大脑、血管或脊髓等损害的一组临床综合征，可发生于梅毒病程的各个阶段，往往是因为早期梅毒未经彻底治疗，常为晚期（Ⅲ期）梅毒全身性损害的重要表现。梅毒神经症状怎么检查？下面跟大家说说

梅毒神经症状怎么检查？

1

无症状性神经梅毒 病人无症状，个别病人瞳孔异常。诊断主要依据血清和脑脊液检查梅毒相关抗体阳性，脑脊液细胞数>5×10∧6/L。头颅MRI可见脑膜强化。

2

脑膜梅毒​(meningeal syphilis) 可发生于梅毒感染任何时期，多见于梅毒感染1年后，急性脑膜炎表现为发热，头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性。慢性脑膜炎时以颅底脑膜炎为主，易累及脑神经，表现为脑神经麻痹症状，如眼肌麻痹，面瘫和听力丧失。如脑脊液循环通路受阻可出现脑积水。

3

麻痹性痴呆 (General Paresis of the Insane，GPI) 麻痹性痴呆一般发生于梅毒感染后10-20年，潜伏期很长。发病年龄以35-45岁多见。麻痹性痴呆的主要临床症状为进行性的记忆力减退等智能障碍。起病隐袭，早期表现常为性格改变、焦虑不安、易激动、情绪波动，人格改变等，常被忽略或误诊为焦虑抑郁等精神疾病。

注意事项

不和配偶以外的人发生性关系。男女订婚时，要互换输血健康证明。妇女怀孕时，应接受产前验血检查。每人每年至少验血一次，作梅毒血清检查。