雷诺综合征的原因？

专家

曾宪付 主任医师

泌尿外科 随州市中医医院（三级甲等）

概述

雷诺综合征多发生在20～40岁，女性多于男性。起病缓慢，开始为冬季发作，时间短，逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。一般多为对称性双手手指发作，足趾亦可发生。雷诺综合征的原因？

雷诺综合征的原因？

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神经机制：中枢及周围神经系统功能失调。周围交感神经功能亢进，对正常冷刺激反应过度。一只手震动引起另一只手血管收缩;身体受冷而肢端不冷可诱发肢端血管痉挛，这种现象提示中枢交感型血管收缩机制的作用。

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血管壁和血细胞的相互作用：血小板破坏的加快，血清素或血栓素a2等因子的释放引起血管收缩。研究发现雷诺综合征患者血浆纤维蛋白原、球蛋白、血粘度均增高，血流变慢、血小板聚集性增高、强直的红细胞和激活的白细胞以及纤维蛋白降解降低。雷诺现象的血管壁因素不清，但已知损伤的内膜产生血管收缩物质和血管扩张物质增高、一氧化氮减少以及vwf增高。以上血液及内膜的异常改变是疾病的结果，也是进一步引起疾病的原因。

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炎症及免疫反应：严重的雷诺综合症病例患有免疫性疾病或炎症性疾病，如结缔组织病、硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、药物性血管炎等。因此推测雷诺综合征有一种不清楚的免疫/炎症基础。

注意事项

雷诺症分原发性和继发性，前者称为雷诺病，后者称为雷诺现象或雷诺综合征。但他们的共同临床特征为：间歇性肢端血管痉挛伴疼痛及感觉障碍;寒冷或情绪激动时主要诱因;每次发作可分为三个阶段，及时就医及时治疗。