减轻体重能降血糖吗？

专家

吴光秀 副主任医师

内分泌科 重庆市涪陵中心医院（三级甲等）

概述

糖尿病或许大家都很熟悉，但是“糖胖病”对于许多人来说却是个新词。实际上，“糖胖病”于上世纪70年代就已提出，它的英文名称“diabesity”，由糖尿病(diabetes)和肥胖(obesity)两个单词所组成。用以强调肥胖与2型糖尿病之间的联系，代表了肥胖2型糖尿病这一特殊患者人群。最新发布的一项《有效控制糖尿病全球共识》建议，血糖、血压与血脂等都应同时进行积极的综合防治，才能真正减少糖尿病并发症的发生和发展。因此，减重与降糖并重，是远离各种并发症和风险的最佳途径。

减轻体重能降血糖吗？

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“得了‘糖胖病’不用怕，只要科学合理地把体重控制在标准范围之内，血糖、血压、血脂都有希望得到更好的控制。”邹大进教授指出，理想体重（kg）应该是身高（cm）-105，建议超重或肥胖的2型糖尿病患者应在3～6个月内，减轻5%～10%的体重。科学膳食、适量运动再搭配合适的降糖药物，才能起到更好地控制体重的效果。

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临床有不少“糖胖病”患者来到糖胖病管理中心时，肥胖问题很严重，状态不容乐观，但通过与医生、护士、营养师等各方配合，经过长时间不懈努力，最终可达到减重目标：体重降低，腰围减少，血糖、血压和血脂控制在正常范围，重获健康的同时，他们也重拾了对生活和工作的信心。

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　目前糖尿病治疗药物的种类众多，但并不是所有的药物都适合“糖胖病”患者。可增加体重的降糖药物包括胰岛素促泌剂、噻唑烷二酮类、胰岛素，“糖胖病”患者应予以避免；可减轻体重的降糖药物有二甲双胍和GLP-1受体激动剂；对体重影响中性的降糖药物有DPP-4抑制剂和α-糖苷酶抑制剂。

注意事项

　目前糖尿病治疗药物的种类众多，但并不是所有的药物都适合“糖胖病”患者。可增加体重的降糖药物包括胰岛素促泌剂、噻唑烷二酮类、胰岛素，“糖胖病”患者应予以避免；可减轻体重的降糖药物有二甲双胍和GLP-1受体激动剂；对体重影响中性的降糖药物有DPP-4抑制剂和α-糖苷酶抑制剂。