儿童急性病毒性脑炎(vrius encephalitis of child)指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。本病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎。引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,如发热、头痛、呕吐、抽搐,严重者出现昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式亦多样。
感染 症状:如 发热 、 全身不适 、肌痛、 喉痛 , 可由 数大到数周,而有些病例可 突然发热 ,白细胞正常或增加至(15-30)×109/L。
脑膜刺激征和脑脊液改变:脑脊液压力正常或增高,白细胞增加至(10-500)× 106/L,少数可达(1000-1500)×106/L,以淋巴细胞为主。虫媒病毒所致的 脑炎 早期中性白细胞占主要成分。 糖 正常或略高,少数可降低。蛋白可轻度增加至0.5-1g/L, 单纯疱疹 病毒 脑炎 脑脊液内可有红细胞存在。少数 急 性病 毒性 脑炎 病例脑脊液可以完全正常。
局限性或弥漫性 脑炎 症状有精神症状,谵妄、 昏迷 等 意识障碍 , 抽搐 , 失语 ,强握,吸吮反射, 偏瘫 。腱反射不对称,病理反射阳性等。脑于损害有脑神经 麻痹 、自主神经系统功能失调。小脑损害有 眼球震颤 、 共济失调 、轮替运动不能等。
维持营养,注意皮肤清洁,防止褥疮。对精神异常,尤其兴奋躁动者,应加强保护,防止衰竭或自伤、伤人。对痴呆、失语及瘫痪病例,耐心指导,帮助患者作功能锻炼,防止肢体挛缩。
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