常见的腹膜脓肿有哪些？

专家

包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院（三级甲等）

概述

腹膜后脓肿是指发生在腹膜后间隙的局限性化脓性感染。它的发生常继发于腹腔内脏器、腹膜后器官、脊柱或第十二肋的感染、盆腔腹膜后腔脓肿、以及菌血症等疾病。脓肿可向上侵及纵隔、向下沿股疝孔流入大腿，亦可穿破进入腹腔、胃肠道、胸膜、支气管，甚至形成慢性持续性瘘管。腹膜后脓肿在临床上远较腹腔脓肿少见，如不能得到及时诊断和有效治疗，往往可诱发多器官功能障碍综合征而致病人死亡。

常见的腹膜脓肿有哪些？

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由于腹膜后间隙部位深在、腔隙大、组织疏松，一旦发生感染病灶易于向潜在间隙蔓延扩散.泌尿系统化脓性感染脓肿侵及肾脏、输尿管或膀胱时可出现尿急、尿频脓尿等泌尿系感染症状。腹膜后间隙手术放置引流物是防止继发性感染在腹膜后间隙扩散的有效措施。

2

消化道出血或肠瘘急性坏死性胰腺炎并发腹膜后脓肿者由于胰腺后方、横结肠及小肠系膜根部、肾周间隙等范围广泛侵犯，腹膜后弥漫性病变内含有大量的坏死组织、炎性渗出物和细菌毒素，除可加重急性胰腺炎病情外，常致胃肠道出血和肠瘘等。

3

ARDS和急性肾衰腹膜后弥漫性病变时，坏死组织、炎性渗出物和细菌毒素的大量吸收，可引发机体弥漫性凝血、出血、肾功能衰竭甚至是多器官功能障碍等严重并发症。一方面应进行加强营养支持治疗，另一方面加强抗感染、抗休克治疗，同时完善各项检查。

注意事项

注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。需要供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。