小儿尿石症能治好吗？

专家

石计朋 副主任医师

儿科 新乡医学院第一附属医院（三级甲等）

概述

尿路结石的发生率、结石成分与部位及年龄分布在不同地区、不同时代均有明显差异。一般小儿尿路结石的发病率低于成人，在尿路结石患者中，儿童仅占2%～5%。小儿尿路结石的特殊性是与特殊的代谢疾病或不同原因引起的代谢失平衡及先天性解剖畸形有关。营养状况、生活方式、地理环境等多种因素也影响尿路结石的成分及结石的部位。小儿尿石症能治好吗？

小儿尿石症能治好吗？

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尿液质和量的改变 ①尿中形成结石的物质浓度过高：多见的为尿中钙、草酸或尿酸的排出量增加。尿量少和尿液浓缩，可致尿中所有溶质浓度增高。②尿pH值改变。③尿中抑制晶体沉淀物质减少：如枸橼酸、酸性黏多糖、镁等减少。④尿中的菌落、坏死组织、脓块均可成为结石核心。

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泌尿系统局部因素 ①尿淤滞：如尿路狭窄、梗阻、憩室可使尿液淤积，成石物质沉积。②尿路异物：如长期留置的导管、不可吸收的缝线、弹片、塑料管等，都可成为结石的附着体。

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全身因素 ①新陈代谢异常：甲状旁腺功能亢进，钙、磷代谢异常，可致高尿钙症。痛风病时尿酸排出增多，家族性遗传性胱氨酸代谢异常，可致胱氨酸结石。②喂养不当：儿童缺乏动物蛋白，易发生膀胱结石。动物蛋白、维生素D摄入过多，纤维素过少，易诱发上尿路结石。饮水少、尿浓缩，晶体易形成。

注意事项

最简单而有效的是大量饮水，稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发。改变尿pH也可防止结石复发，胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中，苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。减少尿酸及2，8-双羟腺嘌呤的产生，故对控制该类结石复发有效。