脑结核瘤即颅内结核性肉芽肿,是脑实质或脑膜的一种局灶性结核,多数由身体其他部位的结核病灶播散到颅内形成的肉芽肿性病变,少数为弥散性结核性脑膜炎残留感染所致。近年来,由于生活水平的提高和抗结核药物的应用,脑结核瘤的发病率呈下降趋势。给大家分享下我的经验。
异烟肼:成人量300~400mg/d,重症可加到600~900mg/d,儿童一般按10~15mg/(kg·d),重症20~25mg/(kg·d)。服用方式一顿口服,重症者可肌注或5%异烟肼静脉滴入或推注,成人量为600mg/d加入 5%葡萄糖液20~40ml静脉推注。重症亦可作鞘内注射,成人量为100mg/d,每周3~6次。一般异烟肼用量开始以300mg/d为宜。如大剂量应用,1周后也要改为维持量,否则,副作用明显增加,为了预防周围神经并发症,一般在用药期间时服用维生素B6 10~20mg/次,3次/d,并同时服用烟酸50~100mg/次,3次/d,饭后服。
利福平:成人量900mg/d,儿童量15mg/(kg·d)。此药杀菌能力强,经肠道吸收,治疗初期与异烟肼合用,但二者合用时对肝脏损害较大,须注意检查肝功能,一旦有肝功能异常,即须减量应用。
乙胺丁醇:成人量15~25mg/(kg·d),儿童量15mg/(kg·d),此药主要作用是防止结核菌发生抗药性,故绝不要单独使用,此药惟一毒性作用为并发球后视神经炎,引起视力减退,一般不用于13岁以下小儿。
高维生素 结核病患者应重点补充维生素A、B、C、D。维生素A能增强人体的免疫力;维生素D能促进钙的吸收;维生素C有利于病灶的愈合和血红蛋白的合成;B族维生素可加快人体的代谢过程,有促进食欲的作用;维生素B6还能对抗由于使用异烟肼治疗而引起的副作用。在我国的膳食中,新鲜蔬菜和水果是人们摄取维生素的主要来源。乳、蛋、动物内脏等富含维生素A;酵母、花生、豆类、瘦肉等富含维生素B6。因此,结核病患者应多吃上述食物。
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